Tại sao một số người nhiễm Covid trong khi những người khác thì không? Đây là những gì chúng ta biết cho đến nay

• Ngày càng có nhiều nghiên cứu được dành cho lý do tại sao một số người dường như không bao giờ nhiễm Covid – cái gọi là nhóm “không Covid”.
• Có rất nhiều giai thoại về các trường hợp Covid được phát hiện giữa các cặp vợ chồng, gia đình hoặc nhóm đồng nghiệp có sự liên hệ gần gũi với nhau, nhưng không phải ai cũng bị nhiễm bệnh.
• Điều này có thể là do nhiều yếu tố khác nhau, từ việc nhiễm một loại virus tương tự trước đó đến di truyền.

Một trong những bí ẩn lớn đã xuất hiện từ đại dịch Covid-19 – và một điều vẫn đang được các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm điều tra – đó là lý do tại sao một số người mắc bệnh Covid và những người khác thì không, ngay cả khi họ tiếp xúc với vi rút như nhau.

Nhiều người trong chúng ta biết toàn bộ hộ gia đình đã mắc Covid và phải cách ly vì đại dịch, nhưng cũng có rất nhiều giai thoại về các cặp vợ chồng, gia đình và đồng nghiệp nơi một số người đã nhiễm vi-rút – nhưng không phải tất cả mọi người đều nhiễm.

Thật vậy, Danny Altmann, giáo sư miễn dịch học tại Đại học Imperial College London, nói với CNBC rằng các nghiên cứu chỉ ra khả năng bị nhiễm bệnh trong một hộ gia đình khi một trường hợp dương tính “không cao như bạn tưởng tượng”.

Những người ‘không bao giờ có Covid’

Ngày càng có nhiều nghiên cứu được dành cho lý do tại sao một số người dường như không bao giờ nhiễm Covid – cái gọi là nhóm thuần tập “không bao giờ Covid”.

Tháng trước, nghiên cứu mới được công bố bởi Đại học Hoàng gia London cho thấy rằng những người có mức tế bào T (một loại tế bào trong hệ thống miễn dịch) cao hơn từ coronavirus cảm lạnh thông thường ít có khả năng bị nhiễm SARS-CoV-2, loại vi rút gây ra Covid-19.

Tiến sĩ Rhia Kundu, tác giả đầu tiên của nghiên cứu từ Viện Tim & Phổi Quốc gia của Imperial, nói rằng “việc tiếp xúc với vi rút SARS-CoV-2 không phải lúc nào cũng dẫn đến lây nhiễm và chúng tôi rất muốn hiểu tại sao”.

Bà nói: “Chúng tôi phát hiện ra rằng lượng tế bào T tồn tại từ trước, được tạo ra bởi cơ thể khi bị nhiễm các coronavirus khác ở người như cảm lạnh thông thường, có thể bảo vệ chống lại sự lây nhiễm Covid-19.

Tuy nhiên, cô ấy cũng cảnh báo rằng, “trong khi đây là một khám phá quan trọng, nó chỉ là một hình thức bảo vệ, và tôi nhấn mạnh rằng không ai nên dựa vào điều này một mình. Thay vào đó, cách tốt nhất để bảo vệ bản thân trước Covid-19 là tiêm phòng đầy đủ, bao gồm cả tiêm liều nhắc lại ”.

Lawrence Young, một giáo sư về ung thư phân tử tại Đại học Warwick, nói với CNBC hôm thứ Tư rằng, “có nhiều quan tâm đến những trường hợp được gọi là ‘không bao giờ Covid’ – những người rõ ràng đã tiếp xúc với những người tiếp xúc gần gũi trong gia đình của họ bị nhiễm bệnh, nhưng bản thân họ có khả năng chống lại sự lây nhiễm. ”

Ông nói rằng dữ liệu ban đầu cho thấy những người này đã có được khả năng miễn dịch tự nhiên khỏi những lần nhiễm coronavirus cảm lạnh thông thường trước đây. Ông nói, khoảng 20% trường hợp nhiễm lạnh thông thường là do coronavirus cảm lạnh thông thường, “nhưng tại sao một số cá nhân lại duy trì mức độ miễn dịch phản ứng chéo vẫn chưa được biết rõ”.

Cũng như mức độ miễn dịch được cung cấp do tiếp xúc trước với coronavirus – một họ virus lớn gây bệnh từ cảm lạnh thông thường đến các bệnh hoặc nhiễm trùng nặng hơn – tình trạng tiêm chủng Covid của một người cũng có khả năng là một yếu tố để xác định liệu một số người dễ bị Covid hơn những người khác.

Vai trò của vắc xin

Tiêm vắc-xin covid hiện đã phổ biến ở hầu hết các nước phương Tây, mặc dù có sự khác biệt giữa các quốc gia về loại vắc-xin coronavirus được sử dụng và khi nào.

Các mũi tiêm nhắc lại cũng đang được triển khai rộng rãi và trẻ nhỏ đang được tiêm chủng ở nhiều quốc gia, khi các chính phủ chạy đua để bảo vệ càng nhiều người càng tốt khỏi biến thể omicron dễ lây truyền hơn nhưng ít nghiêm trọng hơn về mặt lâm sàng.

Vắc xin Covid đã được chứng minh là làm giảm các trường hợp lây nhiễm nặng, nhập viện và tử vong, đồng thời vẫn có hiệu quả phần lớn đối với các biến thể đã biết của vi rút. Tuy nhiên, chúng không hiệu quả 100% trong việc ngăn ngừa lây nhiễm và khả năng miễn dịch mà chúng cung cấp sẽ suy giảm theo thời gian, và đã bị tổn hại phần nào bởi biến thể omicron.

Andrew Freedman, một học giả về các bệnh truyền nhiễm tại Trường Y Đại học Cardiff, nói với CNBC rằng tại sao một số người mắc bệnh Covid và những người khác thì không “là một hiện tượng được công nhận rõ ràng và có lẽ liên quan đến khả năng miễn dịch do tiêm chủng, lây nhiễm trước đó hoặc cả hai.”

“Chúng tôi biết rằng nhiều người vẫn bị nhiễm omicron (hầu hết là nhẹ) mặc dù đã được tiêm phòng đầy đủ, kể cả [đã] tiêm nhắc lại. Tuy nhiên, việc tiêm phòng vẫn làm giảm nguy cơ mắc bệnh omicron và phản ứng của mỗi người là khác nhau. Vì vậy, một số người nắm bắt được nó và những người khác thì không mặc dù có sự tiếp xúc rất đáng kể, ”ông nói.

Young của Đại học Warwick cho biết, khi đề cập đến các phản ứng miễn dịch khác nhau đối với Covid, “chắc chắn khả năng miễn dịch phản ứng chéo từ các lần lây nhiễm trước đây với coronavirus cảm lạnh thông thường có thể là một yếu tố góp phần chính, đặc biệt là những người này có thể có thêm lợi ích miễn dịch từ việc cũng đã được tiêm chủng . ”

Young nhấn mạnh, các nghiên cứu sâu hơn về những người được gọi là “không bao giờ mắc bệnh Covid” sẽ giúp phát triển sự hiểu biết tốt hơn về phản ứng miễn dịch đối với SARS-CoV-2, và “những khía cạnh nào của phản ứng chéo là quan trọng nhất, và thông tin này như thế nào có thể được khai thác để tạo ra vắc xin chống biến thể phổ quát. “

Yếu tố di truyền

Một câu hỏi khác đã đặt ra trong trận đại dịch là tại sao hai người mắc bệnh Covid lại có thể phản ứng khác nhau với bệnh lây nhiễm này; một người có thể có các triệu chứng nặng, và người kia có thể không có triệu chứng.

Câu trả lời có thể nằm ở gen của chúng ta.

“Đó là một câu hỏi thực sự quan trọng,” Altmann của Đại học Imperial nói với CNBC hôm thứ Tư.

Anh ấy nói rằng anh ấy và các đồng nghiệp của mình đã tiến hành nghiên cứu, sắp được công bố, về di truyền miễn dịch (về cơ bản, mối quan hệ giữa di truyền và hệ thống miễn dịch) và lây nhiễm Covid-19, và đã phát hiện ra rằng sự khác biệt giữa hệ thống miễn dịch của mọi người “tạo ra sự khác biệt, ít nhất là cho dù bạn có bị bệnh có triệu chứng hay không. ”

Nghiên cứu tập trung vào các gen HLA (Kháng nguyên bạch cầu ở người) khác nhau và đang xem xét cách những gen này có thể ảnh hưởng đến phản ứng của một người với Covid, với một số loại HLA ít nhiều có khả năng bị nhiễm trùng có triệu chứng hoặc không có triệu chứng, ông nói.

“Các gen quan trọng kiểm soát phản ứng miễn dịch của bạn được gọi là gen HLA. Chúng quan trọng đối với việc xác định phản ứng của bạn khi gặp phải SARS-CoV-2. Ví dụ, những người có gen HLA-DRB1 * 1302 có nhiều khả năng bị lây nhiễm triệu chứng hơn đáng kể, ”Altmann nói thêm.

Nó có thể là các xét nghiệm?

Giáo sư cũng chỉ ra kết quả đầu tiên được công bố hôm thứ Tư của một thử nghiệm thử thách con người ở Anh, được thực hiện bởi Imperial và một số cơ quan nghiên cứu khác, trong đó 36 thanh niên khỏe mạnh đã cố tình tiếp xúc với Covid, nhưng chỉ một nửa trong số họ thực sự bị nhiễm vi rút. .

“Làm thế nào mà bạn hút một liều vi rút giống hệt nhau vào lỗ mũi của mọi người và 50% bị nhiễm, 50% còn lại thì không?”, Altmann hỏi, đề cập đến phương pháp được sử dụng trong thử nghiệm để khiến những người tham gia tiếp xúc với vi rút.

Về cơ bản, tất cả những người tình nguyện thử nghiệm họ đã được tiêm một liều lượng virus thấp – được đưa vào qua đường nhỏ mũi – và sau đó được nhân viên lâm sàng theo dõi cẩn thận trong một môi trường được kiểm soát trong khoảng thời gian hai tuần.

Trong số 18 tình nguyện viên bị nhiễm bệnh – một trong số ít những người thuộc loại này trên thế giới – 16 người tiếp tục phát triển các triệu chứng giống như cảm lạnh từ nhẹ đến trung bình, bao gồm nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi, hắt hơi và đau họng.

Các nhà nghiên cứu thực hiện nghiên cứu cho biết đây là lần đầu tiên có thể cung cấp dữ liệu chi tiết về giai đoạn đầu của lây nhiễm, trước và trong khi xuất hiện các triệu chứng. Trong số 18 người tham gia bị nhiễm, thời gian trung bình từ khi tiếp xúc với vi rút lần đầu tiên đến khi phát hiện vi rút và có các triệu chứng sớm (nghĩa là thời kỳ ủ bệnh) là 42 giờ, ngắn hơn đáng kể so với ước tính hiện có, thời gian ủ bệnh trung bình là 5-6 ngày.

Sau giai đoạn này, số lượng vi rút (tải lượng vi rút) được tìm thấy trong các mẫu gạc lấy từ mũi hoặc cổ họng của những người tham gia đã tăng mạnh. Mức độ này đạt đỉnh trung bình vào khoảng năm ngày sau khi nhiễm bệnh, nhưng mức độ cao của vi rút sống sót (lây nhiễm) vẫn được thu thập trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trung bình đến chín ngày sau khi được tiêm chủng và tối đa là 12 ngày đối với một số.

Cũng thú vị là nơi có nhiều virus nhất. Trong khi vi-rút được phát hiện đầu tiên ở cổ họng và sớm hơn đáng kể ở mũi (40 giờ ở cổ họng so với 58 giờ ở mũi), nồng độ vi-rút thấp hơn và đạt đỉnh sớm hơn ở cổ họng. Mức độ đỉnh điểm của vi rút trong mũi cao hơn đáng kể trong cổ họng, cho thấy nguy cơ vi rút bị phát tán ra từ mũi cao hơn so với miệng.

Họ lưu ý rằng mặc dù có khả năng “bỏ sót vi rút lây nhiễm sớm trong quá trình lây nhiễm, đặc biệt nếu chỉ kiểm tra mũi”, các nhà nghiên cứu cho biết các phát hiện tổng thể hỗ trợ việc tiếp tục sử dụng các thiết bị xét nghiệm nhanh để xác định những người có khả năng lây nhiễm.

Giáo sư Christopher Chiu, điều tra viên chính của thử nghiệm cho biết: “Chúng tôi nhận thấy rằng xét nghiệm nhanh tương quan rất tốt với sự hiện diện của vi rút lây nhiễm. “Mặc dù trong một hoặc hai ngày đầu, chúng có thể kém nhạy cảm hơn, nhưng nếu bạn sử dụng chúng đúng cách và lặp đi lặp lại, và tác động lên chúng nếu chúng cho thấy kết quả tích cực, điều này sẽ có tác động lớn trong việc ngăn chặn sự lây lan của virus.”

(Theo CNBC)