WHO đặc biệt khuyên không nên dùng huyết tương dưỡng bệnh để điều trị bệnh nhân Covid

• Nhóm Phát triển Hướng dẫn của WHO nhận thấy rằng “không có lợi ích rõ ràng cho các kết cục quan trọng như tử vong và thở máy”.
• Liệu pháp huyết tương hồi phục giúp bệnh nhân Covid truyền huyết tương từ người đã khỏi vi rút với hy vọng kháng thể của người hiến tặng sẽ giúp chống lại sự lây nhiễm.
• Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã thu hẹp việc cấp phép sử dụng huyết tương trong trường hợp khẩn cấp trong thời kỳ dưỡng bệnh vào tháng Hai.

Tổ chức Y tế Thế giới hôm thứ Hai đã đưa ra khuyến cáo mạnh mẽ chống lại việc sử dụng huyết tương dưỡng bệnh để điều trị cho bệnh nhân Covid-19, trích dẫn nghiên cứu cho thấy không có sự cải thiện ở những bệnh nhân được điều trị.

Trong liệu pháp huyết tương dưỡng bệnh, huyết tương được hiến tặng bởi một người đã khỏi vi-rút và chuyển vào một bệnh nhân đang chiến đấu với vi-rút với hy vọng các kháng thể của người hiến tặng giúp chống lại virus.

Tuy nhiên, nhóm phát triển hướng dẫn của WHO nhận thấy rằng “không có lợi ích rõ ràng đối với các kết cục quan trọng như tử vong và thở máy cho bệnh nhân không nặng, bệnh nặng hoặc nguy kịch, và các yêu cầu về nguồn lực đáng kể về chi phí và thời gian cho việc quản lý”.

Nhóm cho biết việc điều trị cũng phải đối mặt với những thách thức thực tế, chẳng hạn như tìm kiếm và xét nghiệm người hiến tặng cũng như thu thập, lưu trữ và vận chuyển huyết tương.

Khuyến cáo dựa trên 16 thử nghiệm với hơn 16.000 bệnh nhân bị nhiễm Covid không nặng, nặng và nguy kịch. Nhóm cho biết nghiên cứu về phương pháp điều trị nên được tiến hành trong các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Khuyến cáo mới được công bố trên Tạp chí Y khoa Anh.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ vào tháng 2 đã thu hẹp quy định cấp phép sử dụng huyết tương dưỡng bệnh khẩn cấp để chỉ áp dụng cho những bệnh nhân nhập viện trong giai đoạn đầu của bệnh tiến triển và những người nhập viện có rối loạn hệ thống miễn dịch mà họ không thể tạo ra phản ứng kháng thể mạnh mẽ.

“Huyết tương có lượng kháng thể thấp đã không được chứng minh là hữu ích trong COVID-19,” FDA cho biết trong phê duyệt khẩn cấp sửa đổi vào tháng Hai.

Cơ quan đã ban hành phê duyệt ban đầu, rộng rãi hơn trên cơ sở khẩn cấp ở Hoa Kỳ cho tất cả bệnh nhân nhập viện vào tháng 8 năm 2020 khi không có phương pháp điều trị nào khác được phê duyệt cho vi rút. Trong chính quyền Trump, Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Alex Azar đã tôn vinh việc sử dụng huyết tương dưỡng bệnh vào thời điểm đó như một “thành tựu quan trọng” trong nỗ lực chống lại Covid.

Kể từ đó, FDA đã cho phép hai phương pháp điều trị Covid: thuốc kháng vi-rút remdesivir của Gilead vào tháng 10 năm 2020 và cocktail kháng thể của Regeneron vào tháng tiếp theo. Vắc xin hai liều của Pfizer đã được phê duyệt cách đây khoảng một năm.

Viện Y tế Quốc gia vào tháng 8 cũng cho biết huyết tương dưỡng bệnh không giúp ích gì cho bệnh nhân trong một nghiên cứu được NIH hỗ trợ trên 500 bệnh nhân Covid người lớn tại Đại học Pittsburgh. NIH cho biết thử nghiệm đã bị dừng vào tháng 2 do không hiệu quả.

Tạp chí Y học New England, trong một nghiên cứu được công bố vào tháng trước, đã phát hiện ra rằng huyết tương dưỡng bệnh không ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh ở những bệnh nhân ngoại trú có nguy cơ cao khi được sử dụng một tuần sau khi bắt đầu có triệu chứng. Theo nghiên cứu, nó cũng không cải thiện kết quả lâm sàng ở những bệnh nhân nhập viện muộn trong quá trình họ mắc bệnh.

Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy huyết tương dưỡng bệnh đã làm giảm sự tiến triển của bệnh ở người lớn tuổi, điều trị ngoại trú nếu được sử dụng trong vòng 72 giờ sau khi khởi phát triệu chứng.

Pfizer và Merck hiện đang xin phép sử dụng khẩn cấp các loại thuốc kháng vi-rút đường uống được thiết kế để giảm nguy cơ nhập viện do Covid.

(Theo CNBC)